Лечение заболеваний глаз

ОПЫТ ЛЕЧЕНИЯ ОТЕЧЕСТВЕННЫМ ПРЕПАРАТОМ КАРОТИНОЛИ-М ТУБЕРКУЛЕЗНЫХ КЕРАТОУВЕИТОВ И ИХ ПОСЛЕДСТВИЙ.

Попова С.Г., Санаева С.И., д.м.н. Андрющенко О.М.

Городской противотуберкулезный диспансер

Вопросы диагностики и лечения туберкулезных кератоувеитов не потеряли своей актуальности и социальной значимости, так как, несмотря на на применение современных противотуберкулезных препаратов, остаются одной из основных причин снижения и потери зрительных функций. Прии выборе средств и проведения лечения кератоувеита офтальмолог должен учитывать не только определенное лечебное действие, но и способность преодолевать гематоофтальмический барьер. Нужно выбирать такой метод лечения, чтобы лекарственное средство быстро давало эффект при минимальном побочном действии или при его отсутствии. В связи с этим перспективным является местное применение препаратов, обладающих одновременно противовоспалительными, регенеративными и иммуностимулирующими свойствами.

Препарат Каротиноли-М (морские) получен из колюшки-3х иглой. В качестве активных веществ он содержит жирорастворимые витамины A, D, E, F, бета – каротин, ненасыщенные жирные кислоты, в том числе семейств Омега-3, Омега-6, микроэлементы, минеральные вещества. Соотношение активных веществ не является произвольным, а сбалансировано самой природой и является оптимальным. Каротиноли-М за счет своего уникального состава обладает регенеративными, антисептическими, антиканцерогенными, обезболивающими, тромболитическими и иммуностимулирующими свойствами. По данным клинических испытаний в НИИ гематологии и переливания крови, госпитале им.Бурденко получен высокий эффект его репаративных и противовоспалительных свойств в лечении сосудистых заболеваний.

Целью исследования явилось изучение возможностей применения и эффективность действия жидкого Каротиноли-М для лечения больных с туберкулезными кератоувеитами и их последствий.

Клиническая картина туберкулезных поражений роговицы вариабельна, что связано с патогенетическими особенностями процесса и иммунологическим состоянием организма. Различают туберкулезно-аллергическийкератит (кератоконъюктевит) и метастатический кератит. Для туберкулезных метастатических кератитов характерно длительное рецидивирующее течение. Исходом глубоких туберкулезных кератитов является васкуляризованное помутнение в разных слоях роговицы, преимущественно в глубоких.

Под нашим наблюдением нахдилось 6 больных в возрасте 47 – 66 лет с бельмами роговицы и 1 больной 19 лет с туберкулезным кератоувеитом. Все пациенты получали комплексное лечение, однако в качестве местной терапии применялась инстилляция жидкого Каротиноли-М по 1 капле 3 раза в день в течении месяца.

Преобладающее большинство больных (6 человек) составили пациенты с глубокими помутнениями роговицы в оптической зоне с поверхностной неоваскуляризацией, со значительным снижением зрения до 0.01. Препарат переносился хорошо, но у 2 пациентов в момент закапывания отмечалось жжение в течение 10-15 минут. Благодаря своим физическим свойствам Каротиноли-М образовывал на поверхности роговицы тонкую маслянистую пленку, сохраняющуюся в течении 2-3 часов. Через 7-10 дней после начала лечения у всех больных при биомикроскопии отмечалось уменьшение площади поражения роговицы с периферии, затем со 2-й недели более поверхностные помутнения становились прозрачнее. Субъективно улучшалась острота зрения. Регресса неоваскуляризации не отмечалось. Интересен случай наблюдения туберкулезного кератоувеита у 19 летнего юноши с давностью заболевания 1 год. На фоне общей антибактериальной терапии 2 препаратами он получал местное лечение жидким Каротиноли-М. Через 2 недели инфильтрация средних слоев стромы у лимба уменьшилась с 3 мм до 1.5 мм в диаметре, в конце лечения наблюдалось нежное облачковидное помутнение роговицы с небольшой поверхностной неоваскуляризацией.

Наш небольшой опыт местной терапии с жидким Каротиноли-М показал его высокую клиническую эффективность, обусловленную наличием в его составе комплекса биологически активных веществ: витаминов A, E, D, F и ненасыщенных жирных кислот. Однако возможности использования жидкого Каротиноли-М в комплексной терапии туберкулезных поражений роговицы нуждаются в дальнейшем изучении.

ЛИТЕРАТУРА

1.Выренкова Т.Е.,Гонтуар Н.С. О туберкулезно-аллергических заболеваниях глаз // Вестн.офтальмол. – 1981. - №2. – С. 41-43.

2.Ченцова О.Б. Туберкулез глаз // Москва. – 1990. – С.59-62.

3.Шульпина Н.Б. , Гонтуар Н.С. Туберкулез органа зрения // Терапевтическая офтальмология. – Москва., 1985. – С.260-300.

СБОРНИК НАУЧНЫХ РАБОТ, ПОСВЯЩЕННЫЙ 120-Й ГОДОВЩИНЕ ОТКРЫТИЯ РОБЕРТОМ КОХОМ ВОЗБУДИТЕЛЯ ТУБЕРКУЛЕЗА

ВЫПУСК 3

САНКТ – ПЕТЕРБУРГ

2002г.